Власти России планируют избавить себя от части расходов на медицину

В правительстве РФ считают, что роль страховых компаний недостаточна: сейчас на них лежит мало ответственности. Они хотят возложить больше обязанностей на страховщиков, а с себя — снять.

Правительство решило реформировать систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответствующий вопрос обсуждался в конце января в Минфине с представителями Центробанка и крупных страховщиков. 

В настоящее время в России роль страховщиков следующая: комиссия ОМС заранее определяет, сколько подконтрольным ей жителям понадобится средств на лечение. На основе данных страховщиков им переводятся деньги. Если по итогам счёт за медуслуги оказался меньше перечисленной суммы, страховщик в течение трёх дней должен средства вернуть.

По мнению правительства, данная система непрозрачна, потому что в клиниках делаются «приписки» больных: те же «мёртвые души», которые за услугами не обращались, есть на бумаге, чтобы было перечислено больше денег. 

Чтобы избежать нарушений, власти предлагают определить перечень медпомощи, затраты на который легче всего спрогнозировать, и поручить страховщикам сформировать тарифы. Деньги будут распределять территориальные фонды ОМС. Сам же страховщик сможет направлять своего клиента в более, как ему кажется, эффективную клинику. 

Если счёт за услуги этой клиники будет выше, страховщик должен будет расплатиться из своего кармана. Если ниже, то разницу между прогнозируемым тарифом и реальной цифрой страховщик сможет оставить себе.

По мнению участников дискуссии, такое нововведение поможет устранить неэффективные расходы на медуслуги. С 2020 года соответствующие пилотные проекты, возможно, будут запущены в регионах. В каких именно, пока неясно. Для граждан все услуги по медпомощи останутся бесплатными.

Фото: kursiv.kz/

Следите за свежими новостями «Русской прессы» в Твиттере

Будьте с нами на связи в Фейсбуке и Вконтакте

Версия для печати

Вам также могут понравиться

Оставить комментарий
WP Twitter Auto Publish Powered By : XYZScripts.com